Elektronisk cigarett, en studie om kortsiktiga effekter

Det faktum att evali-epidemin inte kom till Europa verkar inte ha knäckt bilden av en” ofarlig ” enhet för den elektroniska cigaretten i vårt land. Men vaping, liksom rökning, är inte så “säker”, det har faktiskt effekter på hälsan både på kort och lång sikt som vi fortfarande vet lite.

Tala om första kortsiktiga effekter av vaping är Alessandra S. Caporale, en forskare vid University of Pennsylvania (UPenn) i Philadelphia, Usa. Caporales studie tittade på de akuta effekterna av e-cigarett aerosolinhalation genom magnetisk resonansbildning, vilket observerade de kortsiktiga effekterna av vaping, och resultaten publicerades i tidskriften Radiology i 2019, vilket sammanföll med utbrottet av Vape epidemin. Dr. Corporal förklarar: “studien i fråga innebär ett urval av 31 friska, rökfria ämnen som inte har någon klinisk historia av tidigare inflammation relaterad till antingen traditionell cigarettrökning eller e-cigarettvaping. Vi utarbetade ett Mr-protokoll som utfördes i två ögonblick: före och efter vaping. Vape standardiserades i 16 skott av en aerosol innehållande endast basvätska bestående av propylenglykol, glycerin och tobakssmak, men fri från nikotin. Genom att jämföra parametrarna extraherade från bilderna tagna före och efter vape kunde vi utvärdera förändringarna”.

I synnerhet forskarna fokuserade på bedömningen av tre delar av kroppen: lårbensartären i låret, den venösa sinus överlägsen sagittal i hjärnan, och artären och aorta i bröstet, som han förklarar korporal: “vi har valt artärerna för att utvärdera reaktionen av endotelet, det innersta skiktet av blodkärlet, exponering för aerosolen. Arterier är elastiska kärl, som under normala förhållanden kan dilatera som svar på ökat blodflöde. Den mekaniska signalen som mottas av endotelet är ökningen av skärningsinsatser, som genereras av blodet på kärlens väggar. Ett mått på endotelfunktionen är parametern FMD (flödesmedierad dilatation), vilket indikerar artärens förmåga att dilatera. Om det är hälsosamt är denna kapacitet i storleksordningen 10%, annars har den styvhet som kan bero på olika faktorer. Till exempel, i hjärt-kärlsjukdomar som påverkar perifera artärer, är sådan funktionalitet allvarligt nedsatt, vilket leder till en sprutning av underbenen”.

Efter exponering för vaping observerade forskarna ett inflammatoriskt tillstånd. “I ämnena i vår studie observerade vi att efter bara 16 skott (motsvarande en enda vape-session) minskade dilatationskapaciteten i genomsnitt med 30%. Dessutom, i samarbete med Institutionen för fysiologi, analysera blodprover av ämnen före och efter vaping, fann vi en betydande ökning av CRP (C-reaktivt protein), en markör för systemisk inflammation. Denna effekt, maximalt inom 1-2 timmar efter vaping, återvände till normalt om ca 6 timmar. Det är rimligt att anta att denna övergående effekt, som ständigt upprepar vape, kan leda till en kronisering av det milda inflammatoriska tillståndet”.

För att förstå vad som var omfattningen av denna effekt, har laget utfört på ämnena ett stresstest av headsetet, komprimera låret och orsakar ocklusion tillfällig artär och ven och lårbenet, som en tourniquet tight, för att utvärdera, genom magnetiska resonansbilder som blodet rör sig genom artären, eftersom detta expanderar, och vad är hastigheten för syresättning efter ocklusion före och efter vaping. För att förklara resultatet är korporal: “efter exponering för aerosolen genom vaping minskar inte bara FMD-parametern på dilatationskapaciteten, men också toppen av blodhastigheten efter ocklusion och hela sprutprocessen visar sig vara mindre effektiv”.

När det gäller artären, aorta, men det konstaterades att efter vaping blodkärlet var styvare och i 65% av fallen (20 patienter av 31), en effekt som redan hade observerats som svar på exponering för nikotin, men bekräftas sedan möjligheten till en tillfällig förstyvning. Studien på vener fokuserar istället på att mäta blodets syrenivåer (mättnad): “vi märkte att mängden syre i venen efter vaping är mycket lägre än de nivåer som anses normala, även utan att ha utfört hörlursspänningstestet. Vi undrade om detta kan bero på att ha lagrat mindre syre från andning och svaret för tillfället är osäkert. Vad har fastställts av andra studier, är att inandning av aerosoler i e-cig orsakar inflammation i luftvägarna och produktion av slem, vilket resulterar i en ökning av resistens mot flödet i de övre luftvägarna. En process som kan leda till att mindre syre beslagtas från andning.”

Aerosolen som inhaleras, spänner på kroppsdelen, består av fina droppar (en femtedel av en mikrometer – 3 mikrometer, d.v. s. av storleksordningen en miljonte meter ), som kan tränga in i alveolerna och vändas i kärlsystemet, från de alveolära kapillärerna. Beroende på sammansättningen av den förångade vätskan kan dessa droppar också störa på ett konsekvent sätt med gasformiga utbyten, vilket gör dem mindre effektiva, som i fallet med EVALI.